Urgence et restructuration du système de santé
Un système à bout de souffle
Le drame de Koumac n'est malheureusement pas un cas isolé. Ces dernières semaines, plusieurs patients sont décédés faute de prise en charge rapide, notamment : - Un homme mort d'une crise cardiaque dans sa voiture en tentant de rejoindre Koné - Des structures hospitalières fermées par manque de personnel, malgré du matériel disponible
Des mesures d'urgence controversées
Face à l'urgence, le gouvernement mise sur : 1. Le recrutement de médecins étrangers : - 30 médecins déjà en poste (Vietnam, Inde, Mexique, Europe) - Diplômes validés par une commission locale - "Des retours globalement satisfaisants" selon le membre du gouvernement en charge de la santé en Nouvelle-Calédonie, Claude Gambey.
2. La formation accélérée d'infirmiers : - 18 infirmières calédoniennes récemment diplômées - 14 autres en formation jusqu'en septembre
3. Des missions médicales ponctuelles : - Partenariats avec des hôpitaux métropolitains (Fondation Rothschild pour l'ophtalmologie) - Convention en cours avec l'État pour un soutien renforcé
Un changement de modèle inévitable
Le Gouvernement insiste sur la nécessité de "changer de paradigme" : - Réforme économique : Passage d'un financement par cotisations (75% aujourd'hui) à un modèle fiscal - Renforcement de la prévention : Mise en œuvre de la taxe sucre (1 milliard XPF attendu) - Priorité aux "1000 premiers jours" de l'enfant et à la santé scolaire - Création d'un numéro unique de santé - Agence de régulation des dépenses (OCÉANE, équivalent local de l'ONDAM)
Quel avenir pour les soins en brousse ?
La question cruciale des déserts médicaux reste en suspens : - À court terme : Déploiement prévu d'infirmiers en pratique avancée (sur le modèle australien), actuellement en formation - À moyen terme : Refonte de la carte sanitaire d'ici fin 2025 pour redéfinir l'offre de soins
Chiffres clés : - 200 infirmiers manquants sur le territoire - 130 milliards XPF : coût actuel du système de santé - 3 axes de réforme : économique, prévention, gouvernance
