Accès aux soins : le tournant silencieux de 2025
L’Assurance maladie a publié, le 11 juin 2026, les résultats de son observatoire de l’accès aux soins, un outil clé, issu de la convention médicale 2024-2029. Ce document stratégique permet de mesurer, indicateur par indicateur, le respect des engagements pris pour garantir aux Français un accès effectif à la médecine. Et contrairement aux discours catastrophistes, les résultats 2025 montrent une dynamique de redressement bien réelle.
Un rebond spectaculaire des installations de médecins généralistes
C’est le chiffre qui change la donne. En 2025, 2 810 médecins généralistes se sont installés pour la première fois en libéral. Une progression de 31,9 % en un an, après une année 2024 marquée par un recul. Ce rebond est loin d’être anecdotique. Il marque un retour à des niveaux inédits depuis plus d’une décennie, avec un volume deux fois supérieur à celui observé en 2012.
Ce résultat n’est pas le fruit du hasard. Il traduit les effets concrets des politiques publiques engagées depuis plusieurs années, notamment l’augmentation du nombre de places dans les facultés de médecine. Une décision longtemps critiquée, mais qui aujourd’hui porte ses fruits. La réalité est là : former davantage de médecins produit, à terme, des résultats tangibles.
Plus significatif encore, 891 généralistes ont choisi de s’installer dans des zones d’intervention prioritaire, là où les besoins sont les plus criants. Cela représente une hausse de 45 % en un an. Un signal fort, qui démontre que les mécanismes d’incitation fonctionnent et que l’engagement territorial des médecins progresse.
Des patients chroniques mieux suivis malgré la pression démographique
La question des affections de longue durée reste centrale. En 2025, près de 13,4 millions de Français sont concernés. Un chiffre en hausse constante, avec trois millions de patients supplémentaires en dix ans. Une progression qui s’explique notamment par le vieillissement de la population et l’amélioration du dépistage.
Dans ce contexte, la stabilité du système est un indicateur clé. Et sur ce point, les données sont claires. La proportion de patients en ALD sans médecin traitant reste contenue à 4,3 %, comme en 2024, contre 5,6 % en 2022. Une amélioration nette, obtenue grâce au plan d’action lancé en 2023 par l’Assurance maladie.
Autre indicateur révélateur, la patientèle moyenne d’un médecin traitant s’établit à 1 033 patients, un niveau stable. La file active, c’est-à-dire le nombre de patients vus au moins une fois dans l’année, atteint 1 582 personnes en moyenne. Une légère baisse est observée, notamment chez les généralistes, mais elle reste marginale.
Ces chiffres montrent une chose essentielle : malgré la pression démographique et l’augmentation des besoins, le système continue de tenir. Il s’adapte, se réorganise, mais ne rompt pas.
Des outils concrets qui renforcent l’accès aux soins
Au-delà des chiffres bruts, l’année 2025 confirme la montée en puissance de dispositifs opérationnels. Les assistants médicaux, par exemple, jouent un rôle croissant. Fin décembre 2025, 9 304 contrats étaient signés, soit une progression de 20 % en un an. Une évolution majeure qui permet aux médecins de se recentrer sur leur cœur de métier et d’augmenter leur capacité de prise en charge.
Le service d’accès aux soins (SAS) constitue une autre avancée structurante. Ce dispositif, qui vise à orienter les patients vers une réponse adaptée en cas de besoin urgent, couvre désormais 98,5 % de la population française, contre 96,5 % en 2024. Une généralisation quasi totale qui renforce la lisibilité du système et évite les engorgements inutiles.
En parallèle, la question des honoraires reste encadrée. Le taux d’adhésion à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) recule, passant de 52,7 % à 44,5 % en un an. Un signal qui interroge sans remettre en cause l’équilibre global du système. Fin 2025, 15 461 médecins y adhèrent encore, garantissant un cadre tarifaire régulé.
Au final, l’observatoire 2025 met en lumière une réalité souvent occultée dans le débat public. Oui, la démographie médicale reste sous tension. Oui, les défis sont nombreux. Mais les résultats sont là. L’offre de soins progresse, les installations repartent à la hausse et les outils d’organisation se renforcent.
Loin du discours de déclin, c’est une trajectoire de redressement qui se dessine. Une trajectoire qui repose sur des choix politiques assumés, une logique de responsabilité et un refus de céder au fatalisme.
(Crédit photo : OUEST-FRANCE)
